2019年1月1日，我國(guó)開(kāi)始實(shí)行新政府會(huì)計(jì)制度，對(duì)事業(yè)單位財(cái)務(wù)工作提出了更高的要求，有效改變了事業(yè)單位傳統(tǒng)核算方式，改變了固定資產(chǎn)確認(rèn)與計(jì)量規(guī)定，不僅能夠計(jì)提折舊固定資產(chǎn)，而且還能夠分拆會(huì)計(jì)報(bào)表中流動(dòng)與固定資產(chǎn)情況，進(jìn)一步細(xì)分資產(chǎn)管理。對(duì)此，事業(yè)單位始終將資產(chǎn)管理工作放在重要位置。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著為廣大患者服務(wù)的重要職責(zé)，公立醫(yī)院應(yīng)在合規(guī)、合理使用財(cái)政資金的同時(shí)，更要充分發(fā)揮自有資金的潛能，促使其形成高效的固定資產(chǎn)，為社會(huì)大眾提供高水準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。在新政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施過(guò)程中，

公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理模式，提高管理能力，發(fā)揮更大的社會(huì)效益。

      一、新政府會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算變化

      1、對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)核算提出新要求

      醫(yī)院固定資產(chǎn)，是指在業(yè)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展所擁有的、使用年限1年以上、具有一定價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)，如醫(yī)療器械、房屋、辦公設(shè)備等。在以往核算制度中，大多數(shù)醫(yī)院采取收付實(shí)現(xiàn)制會(huì)計(jì)核算模式，可細(xì)致地呈現(xiàn)出醫(yī)院成本與收入情況，促使醫(yī)院會(huì)計(jì)核算結(jié)果更加準(zhǔn)確，避免固定資產(chǎn)出現(xiàn)損失。新政府會(huì)計(jì)制度下，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方式發(fā)生了明顯改變，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)處理屬于權(quán)責(zé)發(fā)生制，應(yīng)借記固定資產(chǎn)科目，貸記銀行存款科目及應(yīng)付賬款科目或財(cái)政撥款科目。

      2、對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)處置提出新要求

      新政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施后，醫(yī)院處理固定資產(chǎn)發(fā)生了變化，主要反映在有無(wú)固定資產(chǎn)累計(jì)折舊科目上。進(jìn)行固定資產(chǎn)處理過(guò)程中，從賬面價(jià)值角度分析，借記待處理財(cái)產(chǎn)損溢資產(chǎn)處置費(fèi)用無(wú)償調(diào)撥凈資產(chǎn)等科目，同時(shí)基于計(jì)提折舊金額，借記固定資產(chǎn)累計(jì)折舊，結(jié)合最終賬面余額，貸記固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)累計(jì)折舊科目的會(huì)計(jì)技術(shù)層面操作，使得醫(yī)院固定資產(chǎn)的全貌得以更為客觀、完整地反映。

      3、對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理提出新要求

      由新政府會(huì)計(jì)制度相關(guān)內(nèi)容可知，醫(yī)院在資產(chǎn)管理工作中需要關(guān)注以下幾點(diǎn)：首先，真實(shí)、全面地清查醫(yī)院資產(chǎn)，杜絕瞞報(bào)虛報(bào)行為。以往醫(yī)院制制度中資產(chǎn)可分為五大類（房屋等建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書(shū)及其他)，新政府會(huì)計(jì)制度將其分為六大類（房屋及構(gòu)筑物；專用設(shè)備；通用設(shè)備；文物和陳列品；圖書(shū)、檔案；家具、用具、裝具及動(dòng)植物)，對(duì)資產(chǎn)的分類提出了更高的要求。其次，新政府會(huì)計(jì)制度規(guī)定了要定期折舊核算醫(yī)院固定資產(chǎn)，如實(shí)記錄固定資產(chǎn)使用情況（使用時(shí)間、使用程度、購(gòu)入價(jià)格及剩余使用時(shí)間等），實(shí)時(shí)了解醫(yī)院固定資產(chǎn)使用情況。最后，新政府會(huì)計(jì)制度要求，加強(qiáng)審計(jì)醫(yī)院往來(lái)款項(xiàng)，要加強(qiáng)內(nèi)控頻率，提高審計(jì)質(zhì)量。

      二、新政府會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理的建議

      1、認(rèn)真學(xué)習(xí)政府會(huì)計(jì)制度

      新政府制度下，在資產(chǎn)管理工作中醫(yī)院應(yīng)發(fā)揮主動(dòng)性，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)對(duì)新政府會(huì)計(jì)制度進(jìn)行系統(tǒng)、全面學(xué)習(xí)，并與日常實(shí)踐操作相結(jié)合，做到理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用。同時(shí)醫(yī)院管理層也應(yīng)高度重視，在充分了解新政府會(huì)計(jì)制度的前提下，為提高會(huì)計(jì)人員核算與管理能力提供廣闊的空間，引導(dǎo)醫(yī)院全體人員認(rèn)識(shí)到，新政府會(huì)計(jì)制度實(shí)行的根本目的在于統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度，有效解決行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度中存在的問(wèn)題。針對(duì)醫(yī)院而言，新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)行，在會(huì)計(jì)科目與會(huì)計(jì)核算等方面帶來(lái)了巨大的變化，醫(yī)院應(yīng)全面、有效貫徹執(zhí)行新政府會(huì)計(jì)制度，確保這一制度的順利推行。

      2、分類管理固定資產(chǎn)

      公立醫(yī)院擁有很多類型的固定資產(chǎn)，管理任務(wù)重，壓力也很大，需要結(jié)合新政府會(huì)計(jì)制度相關(guān)要求，盡快掌握現(xiàn)有固定資產(chǎn)狀況，做出科學(xué)合理的分類。公立醫(yī)院要從固定資產(chǎn)分類要求出發(fā)，結(jié)合新制度規(guī)定，有針對(duì)性開(kāi)展對(duì)固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)和分類工作，將固定資產(chǎn)采購(gòu)、使用和入賬等時(shí)間確定下來(lái)，并保證資金來(lái)源清晰，有具體的使用部門(mén)，分類合理。對(duì)通用與專用。醫(yī)療設(shè)備來(lái)說(shuō)，需要有具體的存放地址，有效分類固定資產(chǎn)使用狀況，將現(xiàn)有固定資產(chǎn)全方位呈現(xiàn)出來(lái)，在原值同累積折舊等信息上達(dá)到新制度要求，并形成新賬套。值得注意的是，為了貫徹執(zhí)行補(bǔ)提一個(gè)月折舊的要求，數(shù)據(jù)審查的重點(diǎn)在于入賬時(shí)間、原折舊時(shí)間、已經(jīng)累計(jì)計(jì)提等。在新賬體系中，應(yīng)有針對(duì)性地整合少提或多提固定資產(chǎn)的現(xiàn)象。計(jì)算折舊比較復(fù)雜，要優(yōu)化工作流程，減輕工作壓力，同時(shí)獲得全面、可靠的數(shù)據(jù)，不僅要導(dǎo)入Excel報(bào)表，也要對(duì)資產(chǎn)信息系統(tǒng)設(shè)置做出適當(dāng)調(diào)整，互相符合，確保折舊信息的一致性。

      3、將醫(yī)院內(nèi)部控制貫穿管理始終

      新政府會(huì)計(jì)制度中，要求適量地增加審計(jì)頻率，安排專業(yè)人員專職負(fù)責(zé)審計(jì)監(jiān)督工作，進(jìn)而提高整體審計(jì)水平。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，公立醫(yī)院可從如下方面著手。首先，基于醫(yī)院具體情況，在嚴(yán)格實(shí)施會(huì)計(jì)制度規(guī)定的前提下，進(jìn)一步完善固定資產(chǎn)管理制度。構(gòu)建固定資產(chǎn)管理專職部門(mén)，負(fù)責(zé)采購(gòu)、保養(yǎng)、核算固定資產(chǎn)等一系列工作，構(gòu)建相對(duì)應(yīng)的內(nèi)部制度，確保各項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施。其次，基于會(huì)計(jì)制度中的權(quán)責(zé)發(fā)生制要求，在醫(yī)院各科室中，基于固定資產(chǎn)核算、管理與審計(jì)監(jiān)督要求，建立健全相對(duì)應(yīng)的管理責(zé)任制。在明確各科室、部門(mén)責(zé)任的前提下，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支運(yùn)營(yíng)指標(biāo)運(yùn)算，要求各科室通過(guò)市場(chǎng)調(diào)查、效益性論證等規(guī)范操作后提出購(gòu)置的申請(qǐng)，并嚴(yán)格根據(jù)審批程序予以跟蹤管理，全流程管控固定資產(chǎn)。再次，把責(zé)任明確到個(gè)人，基于不同崗位工作需求，統(tǒng)一工作人員在固定資產(chǎn)管理與內(nèi)部控制過(guò)程中的職責(zé)、管理方法、審計(jì)范圍及方法等。如各科室可設(shè)定專職的資產(chǎn)管理員，定期核對(duì)各部門(mén)賬務(wù)情況，建立賬卡。最后，設(shè)置資產(chǎn)管理內(nèi)部控制專員，采取定期與不定期檢查方式，全方位、嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)核算、采購(gòu)與維修等各個(gè)環(huán)節(jié)，保證各項(xiàng)核算管理工作都能夠真正落到實(shí)處。在管理人員上，把內(nèi)部控制成果同績(jī)效獎(jiǎng)金相掛鉤，強(qiáng)化人員責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格管理固定資產(chǎn)。

      4、加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)同管理

      對(duì)于固定資產(chǎn)核算與管理，精準(zhǔn)而高效的協(xié)作是關(guān)鍵，只有以可靠的溝通為支撐，才能夠科學(xué)管控固定資產(chǎn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)明細(xì)賬與固定資產(chǎn)臺(tái)賬數(shù)據(jù)不相符的情況較為常見(jiàn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)積極同資產(chǎn)管理人員、使用人員進(jìn)行溝通，掌握固定資產(chǎn)的實(shí)際運(yùn)行狀態(tài)，每月共同核對(duì)數(shù)據(jù)，互相監(jiān)督與指正，有效保障賬賬相符、賬證相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。年終則由上級(jí)部門(mén)對(duì)下級(jí)單位決算報(bào)表中資產(chǎn)數(shù)據(jù)與資產(chǎn)報(bào)表數(shù)據(jù)是否相吻合進(jìn)行重點(diǎn)核對(duì)，并績(jī)效考評(píng)核對(duì)結(jié)果。

      5、升級(jí)信息化系統(tǒng)

      在大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用之下，公立醫(yī)院要真正發(fā)揮出大數(shù)據(jù)技術(shù)和信息技術(shù)在固定資產(chǎn)管理領(lǐng)域中的價(jià)值與作用，就應(yīng)當(dāng)盡快建立更加系統(tǒng)、完善的固定資產(chǎn)管理信息化管理平臺(tái)，靈活引入更多涉及固定資產(chǎn)管理工作的智能化軟件，采購(gòu)相應(yīng)的硬件設(shè)備，從而保證為固定資產(chǎn)管理工作提供良好的環(huán)境。同時(shí)，靈活運(yùn)用固化表單與節(jié)點(diǎn)管控等措施，逐步建立起完善的信息系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)全生命周期的管理，并保證固定資產(chǎn)信息在公立醫(yī)院內(nèi)部充分共享，進(jìn)而提高工作效率。

      新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有重大的價(jià)值。實(shí)施新政府會(huì)計(jì)制度是會(huì)計(jì)行業(yè)發(fā)展的必然要求，是財(cái)務(wù)管理行業(yè)適應(yīng)新形勢(shì)的路徑，有利于優(yōu)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)系統(tǒng)，有利于抑制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，避免遭受?chē)?yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，進(jìn)而確保醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。