隨著智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，先進醫(yī)療設(shè)備不斷涌現(xiàn)，醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量越來越龐大，在原有的固定資產(chǎn)管理模式下，資產(chǎn)清查難度不斷加大。對固定資產(chǎn)清查的難點問題，需求、醫(yī)院現(xiàn)狀進行充分的分析，梳理了原有系統(tǒng)存在很多弊端，對RFID技術(shù)特點、優(yōu)勢、行業(yè)應(yīng)用開展了調(diào)研論證，結(jié)合醫(yī)院已建設(shè)的系統(tǒng)，設(shè)計出RFID無接觸式移動固定資產(chǎn)清查管理系統(tǒng)實現(xiàn)流程，探索了解決難點問題的方法及具體的實施步驟，總結(jié)通過本系統(tǒng)的建設(shè)給醫(yī)院固定資產(chǎn)管理帶來的效益。

引言

隨著智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展、5G無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)落地應(yīng)用，依據(jù)國家對醫(yī)院信息化建設(shè)目標和進度規(guī)范總體要求，醫(yī)院原有固定資產(chǎn)管理手段越來越不適應(yīng)管理的要求。特別是隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，購入領(lǐng)先技術(shù)醫(yī)療設(shè)施，以提高醫(yī)院自身競爭力，使醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量越來越多、金額越來越大，資產(chǎn)清查工作越來越難。

資產(chǎn)清查是財務(wù)管理管理工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，它起到對資產(chǎn)實物、賬面核對，和資產(chǎn)狀態(tài)真實反映，現(xiàn)場校驗、監(jiān)督資產(chǎn)管理工作的作用。按國有資產(chǎn)管理要求，醫(yī)院每年至少對固定資產(chǎn)進行一次全面清查。然而傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理手段、清查方式已經(jīng)不能滿足固定資產(chǎn)日常管理需要，亟需實施固定資產(chǎn)現(xiàn)代化智能管理，達到精細化、標準化管理的目的。

醫(yī)院目前的狀況

泰安市中心醫(yī)院2015年與某公司合作，開展綜合運營管理平臺項目建設(shè)工作，包括物流管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)，提升了醫(yī)院資源管理能力，規(guī)范了管理流程，推動了醫(yī)院精細化的實施。但隨著智慧醫(yī)院發(fā)展要求，目前固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，存在很多弊端：①部門多、種類多、數(shù)量多，無法完成批量清查盤點，勞民耗時。②特殊科室如手術(shù)室、監(jiān)護室、重癥病房等，為了防止交叉感染，正常工作期間不能隨意進入，資產(chǎn)清查難度大。③管控效率低、監(jiān)管乏力。由于條碼自身的局限性，二維碼易污損、可被復(fù)制、需要精確對位等，仍然需要大量人工操作來完成對設(shè)備的管理。④在實際操作中經(jīng)常因為種種原因，出現(xiàn)打印出重碼或是漏碼設(shè)備，查找定位困難，需要耗費大量時間及人力進行核對。⑤標簽功能落后，不能實現(xiàn)物聯(lián)互通，不能同醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺相接，無法調(diào)取設(shè)備管理相關(guān)數(shù)據(jù)進行經(jīng)濟運營分析。

因此，探索快捷、有效的智能化資產(chǎn)管理方法迫在眉睫。引入基于物聯(lián)網(wǎng)智能移動固定資產(chǎn)盤點與追溯系統(tǒng)，利用固定資產(chǎn)條碼技術(shù)加RFID技術(shù)管理方式，實現(xiàn)物聯(lián)互通，對固定資產(chǎn)管理是非常重要的。

實現(xiàn)RFID無接觸式移動固定資產(chǎn)清查管理系統(tǒng)依據(jù)及優(yōu)勢

RFID射頻識別技術(shù)定義 RFID射頻識別（Radio Frequency Identification）是一種非接觸式自動識別技術(shù)，它通過射頻信號自動識別目標對象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，識別工作無須人工干預(yù)，可工作于各種惡劣環(huán)境。RFID技術(shù)的基本工作原理是標簽進入磁場后，接收解讀器發(fā)出的射頻信號，憑借感應(yīng)電流所獲得的的能量發(fā)出存儲在芯片中的產(chǎn)品信息（Passive Tag，無源標簽或被動標簽），或者主動發(fā)送某一頻率的信號（ActiveTag，有源標簽或主動標簽）；解讀器讀取信息并解碼后，送至中央信息系統(tǒng)進行有關(guān)數(shù)據(jù)處理。

RFID射頻識別技術(shù)的優(yōu)勢

讀取方便 自動化、遠距離和大流量的自動識別、無須人工刷條碼；數(shù)據(jù)讀取免“接觸”，無需光源。

識別速度快 電子標簽一進入識別場所，讀卡器就可以即時讀取其中的信息，而且能夠同時處理多個電子標簽，實現(xiàn)批量識別。

偽造困難、安全性強 電子標簽編號獨一無二，不可更改，還可以對存儲數(shù)據(jù)讀寫設(shè)置密碼保護。

穿透性強、耐環(huán)境性 RFID在識別時能透過泥漿、污垢、油漆涂料、油污、木材、水泥、塑料、水和蒸汽等非金屬材料閱讀標簽，不需要與載體直接接觸，具有很強的穿透性。 

使用壽命長，應(yīng)用范圍廣 本系統(tǒng)通過無源RFID超高頻技術(shù)，實現(xiàn)非接觸式快速方便地讀取固定資產(chǎn)信息，做到不開柜、不開箱，從而實現(xiàn)固定資產(chǎn)一對一快速清點、查詢，尤其對存放在視線外看不可見的固定資產(chǎn)不會遺漏，避免了重復(fù)盤點或錯盤現(xiàn)象，提高資產(chǎn)清查效率與質(zhì)量。

RFID行業(yè)應(yīng)用及實踐研究現(xiàn)狀 目前，射頻識別技術(shù)（RFID）在國內(nèi)外發(fā)展非常迅速，射頻識別的相關(guān)軟硬產(chǎn)品種類繁多，被廣泛運用于交通運輸控制管理、商業(yè)自動化、工業(yè)自動化、身份識別、防偽、資產(chǎn)管理、信息統(tǒng)計、安全控制和文檔追蹤/圖書館管理等領(lǐng)域。RFID系統(tǒng)應(yīng)用與發(fā)展的關(guān)鍵是電子標簽，無源RFID的技術(shù)較為成熟，其應(yīng)用也更為廣泛，電子標簽本身通過接收射頻識別閱讀器的微波信號進行自身的短暫供電。

在國外，很多集成電路廠商致力于開發(fā)體積更小、價格更低廉的RFID芯片。國內(nèi)的集成電路廠商也已經(jīng)能自行研發(fā)并接近國際先進水平，RFID芯片的未來發(fā)展趨勢必將是芯片作用距離更遠、讀寫速度更快，并且成本不斷降低。

在固定資產(chǎn)管理領(lǐng)域中，RFID的技術(shù)應(yīng)用得到了廣泛拓展。國內(nèi)信息化較為先進的醫(yī)院已經(jīng)關(guān)注到RFID技術(shù)的運用，與傳統(tǒng)的標簽技術(shù)不同，RFID技術(shù)可以作為固定資產(chǎn)與信息系統(tǒng)的橋梁，可將固定資產(chǎn)與信息系統(tǒng)有效的整合在一起，從而達到實物信息與系統(tǒng)信息的實時同步一致的效果。在醫(yī)療領(lǐng)域，RFID技術(shù)曾運用于手術(shù)器械、消毒供應(yīng)的跟蹤管理，以及醫(yī)療設(shè)備入出庫、申領(lǐng)、折舊、盤點、維護、報廢等過程管理。無線射頻識別技術(shù)解決了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備無法實時獲取、醫(yī)療設(shè)備分散在不同科室清查困難以及移動性設(shè)備管理難度大等問題?？傮w而言，利用RFID技術(shù)進行醫(yī)院全院級的資產(chǎn)清查管理的案例不多。所以，面對醫(yī)療行業(yè)工作量巨大資產(chǎn)清盤點工作，急需探索研究新的管理方法，配備智能化設(shè)備，利用信息化手段，解決目前因資產(chǎn)多，清查難、壓力大、管理混亂的問題。

方法探討

醫(yī)院移動固定資產(chǎn)盤點與追溯系統(tǒng)是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)建設(shè)的重要組成部分，其建設(shè)規(guī)劃需要注重整體規(guī)劃和頂層設(shè)計。在醫(yī)院整體數(shù)字化建設(shè)與固定資產(chǎn)管理的框架下進行。規(guī)劃時充分考慮到與現(xiàn)有固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)的整合，從而確保在后期進行系統(tǒng)建設(shè)時實現(xiàn)數(shù)據(jù)一致性。

充分利用現(xiàn)有資源 在原有固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上，利用信息技術(shù)、移動技術(shù)、條碼技術(shù)、射頻身份識別（RFID）技術(shù)，開發(fā)整合RFID移動固定資產(chǎn)盤點系統(tǒng)，具體實現(xiàn)方式見圖1。

圖1 清查系統(tǒng)與固定資產(chǎn)系統(tǒng)對接實現(xiàn)方式

首先要針對醫(yī)院所有固定資產(chǎn)進行全面的標簽升級 將原有標簽進行升級更新帶有RFID芯可打印一體化的標簽，同時可通過移動標識推車，將移動UPS電源、網(wǎng)絡(luò)傳輸、移動工作站、標簽打印機、RFID發(fā)卡器、條碼槍、高拍儀等進行整合，實現(xiàn)智能移動推車清查。資產(chǎn)清查時，可將移動推車至現(xiàn)場進行清點、信息完善、標簽、配對RFID等工作，移動推車可提高標簽升級和清點效率，防止資產(chǎn)移動帶來資產(chǎn)標識問題，詳細實現(xiàn)方式見圖2。

圖2 系統(tǒng)關(guān)鍵的RFID資產(chǎn)標簽制作實現(xiàn)方式

建立位置標簽 采用帶RFID芯片可打印一體化位置標簽，按樓層或房間進行標識，以方便在移動設(shè)備進行RFID感應(yīng)盤點時，能自動識別當前區(qū)域位置信息，并對資產(chǎn)位置變動情況進行記錄和分析。

分步實施 固定資產(chǎn)建設(shè)涉及面廣，遵循統(tǒng)一規(guī)劃，分步實施原則。兼顧醫(yī)院整體規(guī)劃，資金投入等，根據(jù)不同層面管理的需求，采取分步實施方案。先著重考慮清查難度大的科室，如手術(shù)室、監(jiān)護室等重要部門；其次注重資產(chǎn)多的科室，如檢驗科、病理科等。

對新購入資產(chǎn)進行標識 新增固定資產(chǎn)進行驗收時可移動標識車推至驗收現(xiàn)場進行工作，調(diào)取合同信息，對驗收設(shè)備進行拍照、掃碼、打印和制作物聯(lián)網(wǎng)標簽、掃描廠商相關(guān)驗收單、證件，并能當場打印標準的驗收報告單。

對內(nèi)鏡、手術(shù)器械等特殊資產(chǎn)采用特定標簽 內(nèi)鏡資產(chǎn)需要進行定期清洗、消毒，此類資產(chǎn)不適用普通的RFID標簽，需采用可清洗、防腐蝕的特殊固定標簽，以保證在大量清洗和消毒處理過程中標簽的有效性。

全面對接財政、財務(wù)資產(chǎn)管理系統(tǒng) 建立可對接財政上報系統(tǒng)的標準數(shù)據(jù)導(dǎo)入格式，系統(tǒng)入、出庫后可自動生成標準格式，導(dǎo)入上報；建立與財務(wù)憑證對接，資產(chǎn)系統(tǒng)產(chǎn)生的入庫、出庫、轉(zhuǎn)科、折舊等憑證信息能自動推送給財務(wù)系統(tǒng)，避免手工重復(fù)錄入工作，提高多部門協(xié)同效益，降低差錯。

智能盤點功能建設(shè) 在系統(tǒng)上設(shè)定本次盤點的周期、范圍，將資產(chǎn)數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)下載到移動盤點車系統(tǒng)或PDA中，并進行分區(qū)域、批量感應(yīng)盤點，準確定位、清晰記錄和分析數(shù)據(jù)，提高盤點工作效率。在利用移動盤點車或PDA進行清點的過程中，盤點區(qū)域可通過感應(yīng)RFID地理位置標簽獲取，也可以通過手動選擇獲取。確認盤點區(qū)域，該區(qū)域的資產(chǎn)數(shù)據(jù)將呈現(xiàn)在系統(tǒng)上。啟動盤點后，該區(qū)域中貼有RFID芯片的資產(chǎn)將被感應(yīng)到，系統(tǒng)自動為該資產(chǎn)標示上“已點”的標志。若盤點區(qū)域存在原本不屬于該位置的資產(chǎn)，系統(tǒng)通過感應(yīng)芯片獲取資產(chǎn)信息，能自動分析資產(chǎn)位置變化。若原本在盤點區(qū)域的資產(chǎn)未被感應(yīng)到，則需確認是否有資產(chǎn)借用、移動的情況。如果存在資產(chǎn)變動的情況，在到達資產(chǎn)移動終點再做處理；如若不是，找到實物檢查標簽情況，考慮是否更換，找不到實物則在系統(tǒng)上標記暫缺標志。在RFID資產(chǎn)標簽基本完善的狀態(tài)下，管理范圍內(nèi)固定資產(chǎn)都擁有一個唯一的標記，資產(chǎn)清查系統(tǒng)通過感應(yīng)RFID標簽的存在反映固定資產(chǎn)的存在情況，在清點過程中，不斷地完善資產(chǎn)信息，更新資產(chǎn)變更情況，具體實現(xiàn)方式見圖3。

圖3 清查系統(tǒng)與RFID技術(shù)對接實現(xiàn)方式

RFID無接觸式移動固定資產(chǎn)清查管理系統(tǒng)實現(xiàn)后的效果

全程跟蹤固定資產(chǎn) 使用二維條碼加無源超高頻（UHF）電子標簽對固定資產(chǎn)進行標識介質(zhì)，實現(xiàn)固定資產(chǎn)生命周期和使用狀態(tài)的全程跟蹤。

標識后的資產(chǎn)在進行日常管理時顯示出二維條碼技術(shù)最突出一對一掃碼的特點：方便、快速、準確，便于追蹤和追溯，大大提高了清查工作的效率，同時保證了信息流和資產(chǎn)實物流的對應(yīng)。實現(xiàn)多部門協(xié)同的物流、資金流和信息流同步運作，達到信息共享。同時，用條碼技術(shù)進行固定資產(chǎn)管理，有效解決了資產(chǎn)管理中帳、卡、物不符，資產(chǎn)不明，設(shè)備不清，閑置浪費、資產(chǎn)流失等問題，為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作提供全方位、可靠、高效的動態(tài)數(shù)據(jù)與決策依據(jù)，實現(xiàn)資產(chǎn)管理工作的信息化、規(guī)范化與標準化管理，全面提升醫(yī)院財務(wù)管理工作效率與管理水平。

智能化移動盤點 采用盤點推車，利用無線網(wǎng)絡(luò)，引入電子標簽及服務(wù)管理系統(tǒng)，建立離線和在線模式結(jié)合的清點管理，能通過認證過的WiFi無線局域網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)，進行資產(chǎn)數(shù)據(jù)上傳和下載，讓財務(wù)、資產(chǎn)管理人員能隨時隨地了解固定資產(chǎn)信息，移動盤點推車，能批量掃描RFID固定資產(chǎn)標簽，進行位置、科室、資產(chǎn)、盤點人等多維度一體化的自動批量操作，真正實現(xiàn)智能移動終端與后臺管理系統(tǒng)無縫鏈接。

提高資產(chǎn)監(jiān)控能力 RFID無接觸式移動固定資產(chǎn)清查管理系統(tǒng)實現(xiàn)后，在實現(xiàn)物聯(lián)物通基礎(chǔ)上，系統(tǒng)與HIS、LIS、PACS、集成平臺等進行對接，全過程對資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)進行貫通，提高了資產(chǎn)監(jiān)控能力，有效提取設(shè)備運行信息，包括安裝、收入、支出、使用次數(shù)、維修次數(shù)、日常維護保養(yǎng)等，充分掌握設(shè)備使用情況，對標識的資產(chǎn)可以進行電子圍欄預(yù)警及防盜管理，并為設(shè)備效益分析提供了真實數(shù)據(jù)支持。

實現(xiàn)實時智能化資產(chǎn)管理 系統(tǒng)通過集中管理的運行模式，對接財政和財務(wù)系統(tǒng)，包括財政上報、憑證接口、預(yù)算管理接口等，把資產(chǎn)、財務(wù)及業(yè)務(wù)管理部門貫穿起來，旨在建立統(tǒng)一、有效、實時的智能化資產(chǎn)管理體系。

總之，RFID無接觸式移動固定資產(chǎn)清查管理系統(tǒng)的實現(xiàn)，將全面提升醫(yī)院資產(chǎn)管理工作效率與管理水平，為醫(yī)院經(jīng)濟運營分析提供全方位、可靠、高效的動態(tài)數(shù)據(jù)與決策依據(jù)。為醫(yī)院智慧化管理體系建設(shè)打下良好基礎(chǔ)。