醫(yī)院固定資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，我們在使用管理過程中，完善固定資產(chǎn)管理制度，能夠有效避免國有資產(chǎn)的流失，提高資產(chǎn)使用效率，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的效能，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

醫(yī)院的固定資產(chǎn),是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ);是保障人民健康衛(wèi)生事業(yè)的重要條件;是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。如何加強(qiáng)國有固定資產(chǎn)管理,確保國有資產(chǎn)保值增值,是醫(yī)院管理者的責(zé)任和義務(wù)。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)使用管理存在的問題

（一）經(jīng)盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，部分科室存在重購置、輕管理的現(xiàn)象，忽視現(xiàn)有資產(chǎn)的管理使用，輕視現(xiàn)有資產(chǎn)的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪費(fèi)。近年來，對資金的支出能夠嚴(yán)格把關(guān)，但對需要的固定資產(chǎn)買回來以后，沒有嚴(yán)格的財(cái)產(chǎn)管理制度；部分科室人員工作崗位變動對原來使用的固定資產(chǎn)沒有移交，久而久之，設(shè)備物品對不上賬，更嚴(yán)重的去向不明，沒法查找，造成了固定資產(chǎn)的流失。

（二）固定資產(chǎn)在實(shí)際使用過程中，部分科室使用人不明確，一旦物品缺失，互相推諉責(zé)任；個(gè)別科室資產(chǎn)未達(dá)到報(bào)廢年限已損壞（或裝修等因素），原物品由國資科收回不再使用，但科室未辦理報(bào)銷手續(xù)，仍掛在固定資產(chǎn)賬上。個(gè)別科室對固定資產(chǎn)的調(diào)配使用、處置、報(bào)廢未及時(shí)辦理國資科和供應(yīng)科的內(nèi)部移交和報(bào)廢手續(xù)，久而久之造成部分資產(chǎn)去向不明，導(dǎo)致提前報(bào)廢而造成資源浪費(fèi)，致使年底固定資產(chǎn)盤點(diǎn)帳物不符。

（三）固定資產(chǎn)報(bào)廢程序執(zhí)行不夠嚴(yán)謹(jǐn)，隨意性較大，回收和存放不統(tǒng)一、不規(guī)范，不利于資產(chǎn)管理部門的監(jiān)管，易造成國有資產(chǎn)的浪費(fèi)與流失。

（四）固定資產(chǎn)存在重復(fù)購置現(xiàn)象，由于信息不對稱，不能使國資科、供應(yīng)科及使用科室實(shí)現(xiàn)物資合理調(diào)配、供給、資源共享，經(jīng)常出現(xiàn)資源閑置與資源短缺并存的局面。

二、完善固定資產(chǎn)管理的建議

（一）加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識，完善資產(chǎn)管理機(jī)制

醫(yī)院各科室是使用部門，科室負(fù)責(zé)人也是本科室固定資產(chǎn)負(fù)責(zé)人，設(shè)置固定資產(chǎn)臺賬，由本科室安排有責(zé)任心的人去負(fù)責(zé)，辦理本科室固定資產(chǎn)的申報(bào)、領(lǐng)用、上繳、內(nèi)部調(diào)整時(shí)資產(chǎn)的清繳等日常工作，負(fù)責(zé)對本科室的固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，做到賬物相符。通過對固定資產(chǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)格管理、層層落實(shí)管理人的制度，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)與相關(guān)管理部門溝通核對，避免對造成固定資產(chǎn)不良狀態(tài)現(xiàn)象的發(fā)生，對不負(fù)責(zé)造成的國有資產(chǎn)損壞和流失要建立追究其責(zé)任制度。

（二）建立日常實(shí)物管理制度

一般情況下，新舊資產(chǎn)一旦交替，舊的資產(chǎn)不再為醫(yī)療事業(yè)做貢獻(xiàn)時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)對其進(jìn)行報(bào)廢處理，而很多科室選擇將其舊的資產(chǎn)棄之一旁，作為備用資產(chǎn)，這種行為恰恰容易造成資產(chǎn)狀況高，而且一旦處理不當(dāng)，就可能造成舊物丟失，給將來固定資產(chǎn)報(bào)廢造成不便。建議要重視日常的監(jiān)管工作，將退下來的舊物交由專門負(fù)責(zé)的科室進(jìn)行保管，并做好部門間的交接登記。

各使用科室要建立相應(yīng)的固定資產(chǎn)責(zé)任人制度，建立固定資產(chǎn)臺賬，按照規(guī)定辦理資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、交接、報(bào)廢等流程，將管理落到實(shí)處。充分利用醫(yī)院內(nèi)部資源，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)利益最大化。對于出現(xiàn)財(cái)產(chǎn)丟失或損失不報(bào)，造成帳、實(shí)不符，又不能查明原因，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，并按固定資產(chǎn)原值追究經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

（三）配備并完善條碼掃描系統(tǒng)

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大，軟件系統(tǒng)也由以往單一的收費(fèi)系統(tǒng)，擴(kuò)展到了多個(gè)業(yè)務(wù)性軟件、管理型軟件、應(yīng)用型軟件等。由于這些軟件系統(tǒng)均是在不同的時(shí)候根據(jù)醫(yī)院的需求逐步的應(yīng)用，而醫(yī)院又在相關(guān)系統(tǒng)整合上，沒有做統(tǒng)一的規(guī)劃，從而形成了相互獨(dú)立的信息孤島。目前現(xiàn)有的各個(gè)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，不在一個(gè)管理平臺上運(yùn)行，各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息不能夠共享，不能發(fā)揮出整體綜合優(yōu)勢，給財(cái)務(wù)一體化的管理要求帶來困難。

1、應(yīng)用方案

固定資產(chǎn)條碼管理，是固定資產(chǎn)中的一個(gè)重要組成部分。固定資產(chǎn)盤點(diǎn)是資產(chǎn)管理中最重要、最困難的，加之從事資產(chǎn)實(shí)物管理人員很少，盤點(diǎn)數(shù)量大、種類多、價(jià)值高、使用周期長、使用地點(diǎn)分散、個(gè)別老舊資產(chǎn)信息不詳細(xì)，沒有準(zhǔn)確的規(guī)格、型號等特點(diǎn)，即使在二維碼系統(tǒng)的支持下，要實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)標(biāo)簽的制定、填寫或打印、粘貼、資產(chǎn)狀態(tài)的跟蹤等，工作時(shí)效和工作量依然會占用很大的資源和人力，因此，一個(gè)完整成熟的條碼方案的順利運(yùn)行，需要醫(yī)院給予人力和物力支持，集中精力，抽調(diào)專人，分組進(jìn)行，按醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量、類別、分布科室、班組、各分院等，必須一鼓作氣，順利完成科室條碼系統(tǒng)上線工作。最重要的是，軟件公司對設(shè)備系統(tǒng)運(yùn)行的管理、指導(dǎo)，并且配備一個(gè)優(yōu)良、專業(yè)、成型的系統(tǒng)，同時(shí)團(tuán)隊(duì)里要有懂專業(yè)的技術(shù)人員，包括醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、信息技術(shù)與應(yīng)用、財(cái)務(wù)管理等，在前期跟進(jìn)系統(tǒng)的運(yùn)行，使我們條碼掃描系統(tǒng)才能迅速、準(zhǔn)確、無誤的上線。攜手促進(jìn)工作的協(xié)調(diào)和穩(wěn)步發(fā)展。

2、條碼掃描儀的應(yīng)用

〈1〉掃描儀可以實(shí)現(xiàn)無線使用，并且能夠定義多種數(shù)據(jù)接口，方便與原有財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和對接，從真正意義上做到帳卡物相符。

〈2〉固定資產(chǎn)責(zé)任明確，使用部門、保管專人、存放地點(diǎn)一目了然。并對處于不同狀態(tài)（如：使用中、不需用等）的固定資產(chǎn)條碼貼賦予不同顏色，以便隨時(shí)提醒各部門對資產(chǎn)進(jìn)行跟蹤管理。

醫(yī)院固定資產(chǎn)要實(shí)現(xiàn)信息化、精準(zhǔn)化的管理，最重要的是要形成以會計(jì)為核心，科室為主線，監(jiān)管為導(dǎo)向的系統(tǒng)模式，充分激發(fā)基層科室作為獨(dú)立責(zé)任單元的活力，重在一條主線、數(shù)條支線一起上，全面推進(jìn)固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理，嚴(yán)格內(nèi)部控制。要加強(qiáng)醫(yī)院管理者對固定資產(chǎn)進(jìn)行一對一精準(zhǔn)化管理的意識，樹立精準(zhǔn)化的固定資產(chǎn)管理觀念，從源頭上改善固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀。醫(yī)院應(yīng)制定并完善固定資產(chǎn)管理制度，變“人為控制”為“規(guī)范約束”，從制度入手規(guī)范流程，不論是一般設(shè)備還是專用設(shè)備，其購入、分配、報(bào)廢均應(yīng)按流程辦理。

管理不能要求一步到位，盡快把論證可行的部分先上起來。在實(shí)踐中不斷探索，不斷完善。同時(shí)也要考慮醫(yī)院的投入成本問題，從管理部門做起，降低管理成本，減少物資跑冒滴漏，做到對國有資產(chǎn)的增值保值。我們在使用管理過程中，完善固定資產(chǎn)管理制度，更準(zhǔn)確、真實(shí)的反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況，做好了必要條件,為領(lǐng)導(dǎo)的決策,提供更加詳細(xì)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)，能夠有效避免國有資產(chǎn)的流失，提高資產(chǎn)使用效率，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的效能，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。