醫(yī)療織物管理作為醫(yī)院物流工作中不可缺少的一部分，仍采用傳統(tǒng)的手工操作方法，不利于實(shí)現(xiàn)物流服務(wù)的科學(xué)、準(zhǔn)確的管理目標(biāo)。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷增長和多醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展，醫(yī)院投資的醫(yī)療織物種類越來越多，勞動(dòng)力成本越來越高，如何有效跟蹤和追溯醫(yī)療織物的洗滌周轉(zhuǎn)過程，實(shí)現(xiàn)整個(gè)生命周期的精細(xì)管理已成為醫(yī)院管理者面前的一個(gè)重要課題。

射頻識(shí)別（RFID）該技術(shù)是雷達(dá)原理模型中開發(fā)的一種新型的非接觸式自動(dòng)識(shí)別技術(shù)。它具有體積小、遠(yuǎn)程識(shí)別、反應(yīng)快、信息存儲(chǔ)量大、適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)等特點(diǎn)，已成為資產(chǎn)管理的有力工具。RFID跟蹤和管理紡織品是世界上增長最快的技術(shù)。RFID應(yīng)用細(xì)分市場之一。

壹

醫(yī)用織物RFID洗滌管理系統(tǒng)的組成

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，以紡織品租賃的形式獲得可重復(fù)使用的醫(yī)用織物的管理相對(duì)簡單，只需要保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)與外包洗滌租賃公司的織物交接和接收平衡，就可以了RFID該技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自有洗衣房模式的醫(yī)療織物管理中。由于織物數(shù)量龐大，種類繁多，收發(fā)部門和日常管理流程復(fù)雜，需要考慮實(shí)際使用中庫存的準(zhǔn)確盤點(diǎn)、織物丟失責(zé)任認(rèn)定、使用部門借貸管理、洗滌次數(shù)管理、損失報(bào)廢管理等一系列問題。

研究表明，污染織物的分類會(huì)產(chǎn)生攜帶傳染病原體的灰塵或氣溶膠，不僅污染病房的空氣環(huán)境，還會(huì)增加織物收集者的專業(yè)暴露和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院醫(yī)療織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T《508-2016》規(guī)定，污織物和傳染性織物應(yīng)分類收集，收集時(shí)應(yīng)減少抖動(dòng)。使用它。RFID非接觸式收集醫(yī)用織物是符合國家醫(yī)用織物管理規(guī)范，減少交叉感染的有效途徑。

醫(yī)用織物RFID電子標(biāo)簽主要用于洗滌管理系統(tǒng)，RFID閱讀器和應(yīng)用軟件由三部分組成。系統(tǒng)的工作原理是在每個(gè)醫(yī)用織物上縫制一個(gè)具有唯一身份識(shí)別碼的電子標(biāo)簽，通過標(biāo)簽管理器注冊(cè)織物的名稱、規(guī)格、型號(hào)等基本信息，然后在周轉(zhuǎn)交接時(shí)使用RFID閱讀器可以通過批量掃描自動(dòng)記錄交接織物的身份信息，并通過醫(yī)院內(nèi)的無線局域網(wǎng)將周轉(zhuǎn)交接記錄傳輸?shù)皆茢?shù)據(jù)庫，系統(tǒng)軟件為醫(yī)療織物管理的統(tǒng)計(jì)和監(jiān)控提供交互操作界面和平臺(tái)支持。

1

電子標(biāo)簽

選擇合適的RFID電子標(biāo)簽是決定系統(tǒng)性能和應(yīng)用可行性的主要因素。電子標(biāo)簽的無線電頻率、包裝技術(shù)、曲折度和使用環(huán)境都會(huì)影響讀取距離和準(zhǔn)確性。通過市場上幾種用于紡織品管理的產(chǎn)品RFID電子標(biāo)簽在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際場景應(yīng)用中進(jìn)行抗干擾和防損傷實(shí)驗(yàn)，選擇超高頻(UHF)電子標(biāo)簽用于醫(yī)用織物RFID洗滌管理，標(biāo)簽不僅滿足日常洗滌、干燥、熨燙、消毒過程中標(biāo)簽洗滌壽命和讀取誤差率的要求，而且不會(huì)干擾其他醫(yī)療設(shè)備或患者的放射或圖像檢查。

掃描距離和讀取準(zhǔn)確性試驗(yàn)標(biāo)簽縫在各種醫(yī)用織物的不同位置，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果得到最佳縫制位置，制定標(biāo)準(zhǔn)化電子標(biāo)簽縫操作指南和系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化操作說明，盡量避免影響電子標(biāo)簽讀取準(zhǔn)確性，確保系統(tǒng)使用的準(zhǔn)確性。

2

閱讀器

醫(yī)用織物RFID洗滌管理系統(tǒng)有三種閱讀器：便攜式手持終端，用于現(xiàn)場收發(fā)交接和織物庫存，隧道庫存一體機(jī)，清潔織物配送的智能工作臺(tái)。RFID閱讀器采用電磁散射原理，在2米范圍內(nèi)批量閱讀UHF電子標(biāo)簽的讀取準(zhǔn)確率高達(dá)99.9%。為避免掃描干擾，在收發(fā)貨物和配送貨物時(shí)，掃描現(xiàn)場應(yīng)考慮電磁干擾，確保無誤讀，并從多個(gè)角度和方向重復(fù)掃描幾次，以確保掃描的準(zhǔn)確性。

3

應(yīng)用軟件

依托先進(jìn)的底層結(jié)構(gòu)和強(qiáng)大的存儲(chǔ)算法技術(shù)，應(yīng)用軟件為醫(yī)療織物管理提供了友好的交互操作界面和豐富的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)功能，是整個(gè)系統(tǒng)綜合實(shí)力的重要表現(xiàn)。

借鑒目前國內(nèi)外利用RFID醫(yī)用織物洗滌租賃業(yè)務(wù)管理技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)現(xiàn)有醫(yī)用織物管理實(shí)踐中的困難和問題，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)用織物管理實(shí)際情況，定制開發(fā)適合自己洗衣房模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行全成本核算RFID洗滌管理系統(tǒng)通過每次織物交接操作的信息記錄，可靠跟蹤醫(yī)用織物的洗滌次數(shù)、周轉(zhuǎn)過程和使用壽命。借助圖表、數(shù)據(jù)模型等工具，可以直觀展示醫(yī)用織物的月收發(fā)結(jié)算、洗滌次數(shù)管理、庫存準(zhǔn)確盤點(diǎn)、織物責(zé)任認(rèn)定丟失等數(shù)據(jù)。

貳

醫(yī)用織物RFID洗滌管理系統(tǒng)的應(yīng)用

1

業(yè)務(wù)流程

醫(yī)用織物可重復(fù)使用，在使用部門、收發(fā)部門、洗滌部門之間呈流程循環(huán)，見圖1。

傳統(tǒng)的醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)過程采用人工清點(diǎn)和手工記錄的管理方法。臟織物的數(shù)量只能在運(yùn)輸?shù)焦S后安排分揀和清洗過程，然后根據(jù)當(dāng)天的收貨總數(shù)進(jìn)行清洗。清潔織物運(yùn)到醫(yī)院后，先運(yùn)到收發(fā)部門，按照科室收貨清單進(jìn)行配送和包裝，再運(yùn)到各科室。

使用醫(yī)用織物RFID洗滌管理系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)可以優(yōu)化收發(fā)流程，大大提高清潔面料的及時(shí)性。優(yōu)化后的業(yè)務(wù)流程如下:

2

庫存盤點(diǎn)

醫(yī)用織物RFID洗滌管理系統(tǒng)可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)各部門周轉(zhuǎn)狀態(tài)下的織物數(shù)量，采用便攜式RFID閱讀器到病房進(jìn)行非接觸式掃描盤點(diǎn)，快速方便地閱讀醫(yī)用織物的數(shù)據(jù)和信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用織物的類型和數(shù)量的準(zhǔn)確清點(diǎn)。通過檢查庫存結(jié)果和交付記錄，可以發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)短缺、過剩等變化，找出和分析差異原因，加強(qiáng)制度建設(shè)和環(huán)節(jié)管理，解決醫(yī)用織物管理中存在的問題。

3

洗滌紅線及損失估計(jì)

各地區(qū)對(duì)可重復(fù)使用的醫(yī)用織物有一定的洗滌壽命和報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)要求。例如，普通醫(yī)用織物的洗滌次數(shù)應(yīng)控制在90次以內(nèi)，以往手動(dòng)交接記錄的模式不能統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測織物的洗滌次數(shù)。RFID電子標(biāo)簽跟蹤記錄醫(yī)用織物的發(fā)放、收貨、洗滌、運(yùn)輸?shù)戎苻D(zhuǎn)情況，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)織物的洗滌次數(shù)。通過系統(tǒng)平臺(tái)設(shè)置洗滌紅線，對(duì)洗滌次數(shù)超過紅線的織物進(jìn)行報(bào)警，方便工作人員檢查織物狀態(tài)，及時(shí)報(bào)廢。通過跟蹤織物的洗滌次數(shù)，可以估計(jì)織物的使用壽命，為采購計(jì)劃提供科學(xué)的決策依據(jù)，節(jié)省織物采購的儲(chǔ)存空間和資金占用。

通過系統(tǒng)平臺(tái)，還可以設(shè)置默認(rèn)丟失的估計(jì)期。如果投入使用的醫(yī)用織物在設(shè)定期限內(nèi)沒有被任何人使用，RFID如果閱讀器掃描并任意操作，系統(tǒng)會(huì)提示織物可能丟失，需要及時(shí)補(bǔ)充庫存。系統(tǒng)中丟失的匯總報(bào)告可以顯示單個(gè)織物的最終掃描日期、發(fā)布信息、滯留天數(shù)和洗滌次數(shù)。通過這些信息，可以根據(jù)責(zé)任確定丟失的織物，明確丟失環(huán)節(jié)，提高丟失織物的可能性。

4

應(yīng)用成效

根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療織物管理模式，結(jié)合各部門（包括護(hù)理部門、醫(yī)院感染管理部門、支持中心、洗滌中心等）的實(shí)際工作，廣泛征求臨床使用部門意見，提出醫(yī)療織物管理模式優(yōu)化方法，降低醫(yī)療織物收集交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，定制開發(fā)適合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自有洗衣房負(fù)責(zé)處理可重復(fù)使用的醫(yī)療織物RFID洗滌管理系統(tǒng)可靠跟蹤記錄醫(yī)用織物，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用織物全生命周期控制，通過合理優(yōu)化管理流程，完善相關(guān)信息管理體系，有效提高醫(yī)用織物精細(xì)化管理水平。

01

使用前后效果對(duì)比

利用RFID該技術(shù)可以一次讀取大量的電子標(biāo)簽信息，節(jié)省了人工分類繁瑣的工作量，減少了人工輸入的人為錯(cuò)誤，提高了分揀和配送過程的效率和準(zhǔn)確性。在醫(yī)院1000張床上，醫(yī)用織物種類140多種，總數(shù)4萬多件，日均收發(fā)1800件，使用醫(yī)用織物RFID